张楠伟医生的科普号

玻璃体年龄性改变：人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁的玻璃体内开始出现液化迹象。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。14-18岁时，20%的玻璃体腔为液体。45-50岁时，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少。80-90岁时，50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离，玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离；玻璃体和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离，在50岁以上人发生率约58%，65岁以上人为65%～75%。

当发生 玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有漂浮物，如：点状物，飞蝇，环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有“闪电”感视觉。牵引导致血管的破裂，产生玻璃体积血，患者会出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔和视网膜脱离时，视物有遮挡。不完全的玻璃体后脱离可导致老年特发黄斑裂孔的形成； 视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜。患者要及时到专业眼科就诊，详细检查眼底，眼B超随诊，必要时进行OCT检查，了解黄斑的情况，以得到早期诊断和治疗。

视野是我们的眼睛向正前方固视时所能看见的空间范围。一般所说的视力，指的是中央视力，相对而言，视野就是“周围视力”。平时，人们大多能注意到中央视力的变化，而很少意识到“周围视力”对生活的影响。其实，视野的变化同样会对人的劳动生活产生重大的影响，视野狭小者不能驾驶交通工具，视野严重缺损者，甚至走路都困难。世界卫生组织规定：视野小于100者，即使中央视力正常也属于盲。因此，视野检测是常规用来进行视功能检查的一种手段。通过视野检查可定量视野损害的程度，临床主要应用于青光眼、视神经疾病的早期诊断，及脉络膜疾病、视网膜疾病的诊断及疗效观察，也是早期诊断和检测部分中枢神经系统病变的重要方法。

角膜，也就是人们常说的“黑眼球”，是眼睛和外界接触的第一道屏障，健康而透明的角膜对于人们来说非常重要。角膜内皮层是由位于角膜最后面的单层六角形细胞镶嵌连接而成，人类角膜内皮细胞不能再生，而且极易受低氧、年龄衰老、代谢障碍、炎症侵袭以及眼内手术等各种物理和化学因素的损害。通过角膜内皮检查，能够对角膜内皮细胞进行形态观察、数据处理和分析，评估角膜功能，用于一些眼疾的诊断、评估某些疾病对角膜的侵害、指导前房内给药及角膜接触镜的质材选用和佩戴方式等。